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1. 去除病因
1.1 脱离接触致病物。
1.2 冲洗：眼部化学灼伤后，必需争取时间，就近取得清水或生理盐
水，分开眼睑充分冲洗结膜囊，至少持续10分钟。注意冲洗液自流压力不
要过大，冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸
洗，即将眼浸入水盆中，频频瞬目，效果也好。
1.3 中和溶液的应用：酸性物质灼伤可用2～3％碳酸氢钠；碱性则以2
～3％硼酸， 0.5～1％乙酸、1％乳酸、2％枸橡酸或 3％氯化铵等弱酸性
溶液中和;或结膜下缓冲液注射。理论上这些为理想方法，但实际应用却成
效甚少,一般不作为主要措施，仍以清洁水即时、彻底冲洗为主。
1.4 去除残留化学物: 在急救时，应即去除残留化学物,
尤其要仔细检查结膜穹窿部。石灰伤留下的石灰小粒，可用粘有眼膏的棉
鉴粘取之，待裸眼观无异物时，用 0.37％ EDTA-2Na溶液冲洗或滴眼。磷
灼伤时先用 0.5％硫酸铜溶液洗眼后，再拭除黑色的磷化铜颗粒。
1.5 球结膜放射状剪开和前房刺开术：一般用于严重碱灼伤。目的在
于消退球结膜水肿，改善局部循环，冲去渗入结膜下的化学物及坏死组织,
使房水更新，减少化学物对眼深部组织的进一步损害。
2. 防止虹膜后粘连: 散瞳。
3. 睑球粘连的防治：
①结膜囊玻璃棒分离，每日２～３次。②粘膜移植：适用于较重的结
膜灼伤，而巩膜尚未坏死的病例，可作自身球结膜或口唇粘膜移植，藉以
去除残留在结膜中的化学物质，改善角膜周围血管网的血液供应，预防睑
球粘连。
4. 自家血疗法：
从患者自身静脉抽取1.5ml新鲜血液， 立即注入角膜缘的球结膜下0.5
～1ml即可。隔日或每3日施行一次，7次为一疗程。可刺激机体增强免疫力
，改善局部血循环和营养状况，加速创面愈合。
5. 防治感染:
抗生素滴眼剂，如氯霉素、庆大霉素眼药水等，每日滴眼３～４次。
防止感染,保护创面。必要时可考虑全身抗感染治疗。
6. 糖皮质激素的应用：
近年研究表明，化学灼伤后第一周及第４～５周应用糖皮质激素是安
全的，第２～３周为危险期。碱灼伤后第一周内，口服强的松30mg/d，能
有效地减轻组织的急性损害，减少炎性渗出和因渗出物堵塞或机化造成继
发性青光眼的机会。
7. 维生素Ｃ：10％注射剂结膜下注射0.5～1ml，或50～100mg，每日
一次。 口服0.3g/次，每日3～4次，可促使结缔组织的形成，减少角膜溃
疡和穿孔发生率，对组织愈合起一定的作用。
8. 肝素：灼伤后早期结膜下注射肝素，每日一次，每次375u（稀释至
0.3ml）,对溶解角膜缘血栓，疏通和恢复血循环， 减少角膜溃疡和穿孔的
发生率具有一定效果。
9. 其它药物治疗：如柠檬酸钠，胶原酶抑制剂，免疫抑制剂以及血管
扩张药物如妥拉苏林等。
10. 严重眼睑畸形者可施行成型术。
所属类别： 放射卫生防护评价、检测与咨询
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